Nedavno je u pismu objavljenom u New England Journal of Medicine, međunarodni tim od 17 stručnjaka koji proučavaju dijabetes rekao da upala pluća u COVID-19 može dovesti do dijabetesa kod zdravih ljudi i ozbiljnih komplikacija kod dijabetičara.
Prije nekoliko dana, Međunarodnu ekspertnu grupu koju sačinjava 20 vrhunskih stručnjaka za dijabetes i endokrinologiju, uključujući profesora Ji Linonga, direktora odeljenja za endokrinologiju Pekinškog univerzitetskog narodnog bolnice i direktora Pekinškog univerzitetskog centra za dijabetes, objavljenog u Lancetu "Praktične preporuke za upravljanje zaraženim bolesnicima sa dijabetesom u romanu coronavirus" (u daljam obliku " Preporuke"). Prema izveštaju, stariji dijabetičari koji pate od upale pluća COVID-19 imaju veći rizik od umiranja od bolesti. U isto vrijeme, roman coronavirus zapravo može promovirati normalne ljude da postanu novi dijabetičari.
Ove studije ne samo da daju upozorenje pacijentima sa upalom pluća kompliciranim sa dijabetesom u COVID-19, već i zvuče upozorenje običnim bolesnicima sa dijabetesom, pa čak i zdravim osobama.
Roman coronavirus "Preferira" dijabetičke pacijente
"Stručnjaci su otkrili da je znatan dio ljudi zaraženih romanom koronavirusa u mnogim zemljama dijabetički pacijenti, a jednom kada ovi dijabetičari pate od upale pluća COVID-19, rizik od ulaska u jedinice intenzivne nege i smrti je izuzetno visok." Ji Linong je rekla u intervjuu s reporterom iz Science and Technology Dailya.
Među pacijentima s dijagnozom upale pluća u COVID-19 u cijelom svijetu, istraživači su otkrili da 20% do 50% pacijenata pati od dijabetesa, što dokazuje da je dijabetes jedna od osnovnih bolesti u bliskoj vezi sa ozbiljnošću upale pluća u COVID-19. Epidemiološko promatranje u ozbiljno zaraženim područjima u romanu coronavirus i izvještaji iz nekih nacionalnih zdravstvenih centara i bolnica pokazuju da je rizik od dijabetesa koji umiru od upale pluća u COVID-19 veći od rizika od dijabetesa.
Zašto ima toliko pacijenata sa upalom pluća COVID-19 sa dijabetesom? Ji Linong je objasnio da je to zbog toga što su dijabetičari dugo u stanju hiperglikemije, a sposobnost tijela da spriječi infekciju je niska i tako povećava rizik od infekcije. U isto vrijeme, pacijenti sa upalom pluća i dijabetesom u COVID-19 su veća je veća količina šećera u krvi i velika fluktuacija šećera u krvi. Međutim, velika prevalencija dijabetesa tipa 2 i mnoge komplikacije kao što su kardiovaskularne bolesti kod starijih su također jedan od razloga visoke stope smrtnosti starijih dijabetičara zaraženih romanom koronavirusa.
Može da inducira novi dijabetes kod normalnih ljudi
"Sudeći po trenutnom razumijevanju romana coronavirus, nije sezonski kao virus SARS-a. Ako prevencija nije ojačana, može postojati opasnost od još jedne epidemije. Stoga bi i dijabetičari i opća populacija trebali obratiti više pažnje na prevenciju novela koronavirusa. " Ji Linong je rekao.
U Preporuci se spominje da, iako nije potvrđeno da roman koronavirus može da inducira dijabetes, postoje dokazi da je nova infekcija koronavirusom možda faktor koji inducira dijabetes.
Stručnjaci su rekli da novel coronavirus i ACE2 (angiotenzin konvertibilni enzim 2, koji je izražen u epitelnim ćelijama dišnih putova, crvuljnom traktu, gušterači i drugim tkivima i da je prethodno korišten kao receptor za nove koronavirusa za napad na ćelije) imaju jaku snagu vezivanja. Kako infekcija virusom može pojačati povišenje šećera u krvi i metaboličke abnormalnosti dijabetičkih bolesnika putem aktivnijeg ACE2 receptora, a potencijalno oštećenje pankreasa β ćelija uzrokovano virusom dovodi do nedostatka inzulina, nova infekcija koronavirusa ne samo da otežava stanje dijabetičkih bolesnika, već može izazvati i novi dijabetes kod normalnih osoba.
Klinički, neki pacijenti sa upalom pluća u COVID-19 liječe se glukokortikoidom, što često uzrokuje fluktuaciju šećera u krvi. Ako se glukokortikoid koristi duže vrijeme, rizik od dijabetesa će se povećati za 36%-131%.
Jačanje upravljanja šećerom u krvi je najbolja mjera odbrane.
Prema epidemiji COVID-19, izaziva se liječenje i upravljanje kroničnim bolestima u kojima dominira dijabetes. Prema statističkim podacima, broj pacijenata sa dijabetesom u Kini dostigao je 130 miliona, a jedan od svakih 10 osoba pati od dijabetesa. Međutim, kontrola šećera u krvi kod pacijenata sa dijabetesom nije optimistična, a stopa u skladu sa šećerom u krvi je samo 15,8%.
Za pacijente sa dijabetesom ili hiperglikemijom u upali pluća u COVID-19, Ji Linong je rekao da kontroliranje hiperglikemije ne može samo smanjiti rizik od akutnih komplikacija dijabetesa, nego i poboljšati ukupnu prognozu upale pluća u COVID-19. "Dobra kontrola šećera u krvi i upravljanje su od suštinske važnosti za smanjenje smrtnosti i infekcije pacijenata." Naglasio je.
"Bolesnici sa dijabetesom trebaju ojačati upravljanje šećerom i metabolizmom u krvi, što je važna primarna mjera prevencije; Istovremeno, različiti pacijenti trebaju sprovesti individualizirano upravljanje metama, intervenciju načina života, praćenje šećera u krvi i odgovarajuće liječenje lijekovima. Za pacijente sa upalom pluća kompliciranim sa dijabetesom u COVID-19, šećer u krvi treba strogo kontrolirati bez povećanja rizika od hipoglikemije kako bi se poboljšala prognoza pacijenata. Inzulin ima prednosti bez gastrointestinalne nuspojave, očigledan hipoglikemični učinak, biti koristan za popravak maramica, pravo vrijeme prilagodbe doze i biti slobodan od tabua funkcija jetre i bubrega, i treba se koristiti kao prvi izbor terapskih lijekova. " Ji Linong je rekao.
Stručnjaci su rekli da su za dijabetičke pacijente stroga kontrola šećera u krvi, uravnotežena prehrana, razuman odmor i odmor, te držanje ugodnog raspoloženja najbolje mjere odbrane od novela coronavirus. U isto vrijeme, pod pozadinom normalizacije prevencije i kontrole epidemija, trebali bi dobro raditi posao u upravljanju i prevenciji i kontroli dijabetesa, rano dijagnosticirati i liječiti dijabetes, kontrolirati pojavu i brzinu razvoja dijabetesa i njegovih komplikacija te ojačati izgradnju mehanizma prevencije i kontrole dijabetesa.